• 尊龙凯时人生就博官网登录

    尿毒症时选择血液透析还是腹膜透析?

    2024-07-02




    尿毒症时选择

    血液透析还是腹膜透析?




    尿毒症是急慢性尊龙凯时人生就博官网登录衰竭的晚期阶段,一般指患有慢性尊龙凯时人生就博官网登录脏病的4期和5期的患者。主要病因包括原发性、继发性和遗传性尊龙凯时人生就博官网登录脏病。尿毒症的发生是由于尊龙凯时人生就博官网登录单位慢性、进行性和不可逆的破坏,导致尊龙凯时人生就博官网登录单位无法排除体内的代谢废物和毒素,致使代谢废物和毒素在体内积聚,引起各种自身中毒的症状。

    尿毒症治疗主要是控制并发症,保护残余尊龙凯时人生就博官网登录功能,突破性的疗法还包括血液净化治疗,如血液透析和腹膜透析,可以替代尊龙凯时人生就博官网登录脏清除体内过多的物质和液体。那么有很多患者就会困惑尿毒症时应选择血液透析还是腹膜透析?下面我们一起来了解一下:

    血液透析 VS 腹膜透析


    血液透析(hemodialysis, HD)是急慢性尊龙凯时人生就博官网登录功能衰竭患者尊龙凯时人生就博官网登录脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

    如果您觉得自己无法保证在家透析的安全性,但是您家离医院近或者交通方便,有足够的时间每周去医院三次[1],建议您建立血管通路三月后[2],每周规律去医院血透室,在医生和护士的操作下,接受血液透析。

    血液透析(在医院)

    一周3次,每次4小时

    时间被动

    在医院透析室

    医护人员操作

    需建立血管通路

    有穿刺出血及血压升高风险

    数月后可能完全无尿

    腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是目前治疗终末期尊龙凯时人生就博官网登录病的方法之一,它是利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的尊龙凯时人生就博官网登录脏替代治疗方法。

    如果你是一个自我管理能力好的上班族,虽然经常没时间去医院,但是可以自己学习和掌握简单的无菌操作、长期正确护理局部伤口及透析管、定期到门诊复查[3],那么建议您在医院评估腹部条件,留置腹膜透析管后[4],在家完成腹膜透析。

    腹膜透析(在家)

    一天2-4次,每次0.5小时

    时间灵活

    在清洁干燥通风的房间里

    自我操作

    需留置腹膜透析管

    有局部感染进而诱发腹膜炎的风险

    需学习掌握相关知识及透析操作

    综上所述,血液透析和腹膜透析各有优缺点,选择何种方式进行透析治疗需要根据患者的家庭情况、生活条件和健康状况等因素进行综合考虑。尊龙凯时人生就博官网登录脏科医护人员也会根据患者的情况进行评估和建议,医患共同决策最终选出适合患者自身的透析治疗方式。


    参考文献

    [1]   Yang C, Gao B, Zhao X, et al. Executive summary for China Kidney Disease Network (CK-NET) 2016 Annual Data Report. Kidney Int.2020;98(6):1419-1423.

    [2]   金其庄,王玉柱,叶朝阳等,中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[J].中国血液净化,2019,18(06):365-381.

    [3]   Perl J,Brown EA, Chan CT, et al. Home dialysis: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes(KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2023;103(5):842-858.

    [4]   中国腹膜透析置管专家组.中国腹膜透析置管指南.中华尊龙凯时人生就博官网登录脏病杂志,2016,32(11):867-871.



    END



    微信号|雪净血液灌流器

    网址|http://www.longment.com/